Приказ №383 и ТМК через MAX в Алтайском крае: какие основания и какие обязательства
Date Published
ТМК через MAX в Алтайском крае: где основание, а где обязанность
В приказе №383 приложение перечисляет случаи для плановой ТМК, а основной текст обязывает медорганизацию настроить МИС, слоты, согласие и электронные документы. Ниже — как быстро отделить допустимый сценарий от обязательного оформления по самому приказу.
Почему «прочитал приказ — сделал ТМК» может не работать
Ошибка при чтении приказа проста: принять основания из приложения за полное разрешение на ТМК. Но в приложении консультации рекомендуется организовывать, а в основном тексте главным врачам предписано обеспечить учёт в модуле «Персонал», слоты ТМК, согласие и электронные документы приказ №383. Перечень оснований также не доказывает клиническую эффективность ТМК.
Что предписывает приказ №383 и где проходит граница вывода
Приказ Минздрава Алтайского края от 30.10.2026 №383, рег. №1520, утверждает перечень оснований для плановых ТМК «врач–пациент» через MAX. Это региональная административная норма: она определяет порядок применения и оформления, но не оценивает клиническую пользу официальная публикация.
В приложении сказано, когда ТМК рекомендуется организовывать: после исследований и консультаций специалистов — для интерпретации результатов, корректировки лечения или решения о необходимости очного приёма; при повторном приёме для экспертизы временной нетрудоспособности; при стабильных хронических НИЗ — для электронных рецептов, а при диспансерном наблюдении также с целью «формирования направлений на необходимые диагностические исследования и (или) на консультации врачей-специалистов» и последующей интерпретации результатов; отдельно названы контроль терапии и вопросы по назначенному лечению.
Здесь важно удержать различие: приложение задаёт допустимые сценарии, а не заменяет очный приём и не доказывает эффективность ТМК.
Обязательная часть вынесена в основной текст. Пункт 2 требует учёта врачей в модуле «Персонал» МИС ПК «Здравоохранение», расписания со слотами ТМК, информированного добровольного согласия и оформления электронных документов — «Протокол телемедицинской консультации» и «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный». Пункт 3 закрепляет техподдержку: телефон (3852) 55-54-76 доб. 2, портал http://redmine.corp.zdravalt.ru и доступ к инструкции по MAX.
Когда приказ разрешает ТМК через MAX — практические развилки и контрольные вопросы
Для повторного приёма после исследований вопрос один: цель контакта — интерпретация, коррекция лечения или решение, нужен ли очный приём? Для стабильных хронических НИЗ — подпадает ли ситуация под стабильное течение, электронный рецепт, диспансерное консультирование, контроль терапии или вопросы по лечению? В обоих вариантах приказ не отменяет обязательные шаги: слот ТМК, согласие, протокол и эпикриз приказ №383.
Проверяемый чек‑лист соответствия приказу для главврачей и врачей
Быстрый аудит по приказу:
— врач внесён в модуль «Персонал»; — в расписании есть отдельный слот ТМК; — согласие оформлено до консультации; — после контакта заполнены «Протокол телемедицинской консультации» и «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный»; — команде доступен контакт техподдержки и инструкция по MAX.
Этот чек‑лист проверяет не основание обращения, а соответствие процессу.
Основание | Что решает ТМК | Когда нужен очный приём | Что обязательно оформить |
|---|---|---|---|
После исследований; диспансерное консультирование при стабильных ХНИЗ | Интерпретацию результатов, корректировку лечения, формирование направлений на исследования и/или к специалистам | Если по итогам ТМК нужно очное решение или осмотр | Слот ТМК, согласие, протокол, эпикриз |
Повторный приём для экспертизы временной нетрудоспособности | Закрытие листка нетрудоспособности при восстановлении трудовой функции | Если нужно уточнить состояние для оценки способности к труду | Те же обязательные записи |
Стабильные ХНИЗ; контроль терапии; вопросы по лечению | Электронный рецепт, контроль применения терапии/спецлечения, разбор вопросов по назначенному лечению | В приказе отдельно не уточнено; очный приём не отменён | Те же обязательные записи |
Официальный документ
Что меняет приказ — и чего он не доказывает
Приказ №383 не отвечает на вопрос, полезна ли ТМК клинически. Он отвечает на другой: когда медорганизация может провести консультацию через MAX и как должна её оформить.
Поэтому врачу важно разделять две проверки. Сначала — подходит ли ситуация под основание из приложения. Затем — выполнены ли организационные требования: слот, согласие, протокол и эпикриз. Выводы об эффективности, нагрузке и финансировании требуют других источников.
Частые вопросы по приказу №383
Какие основания телемедицинских консультаций Алтай включает в приказ №383?
Да, приказ называет плановые сценарии для ТМК через MAX: повторный приём после исследований, экспертизу временной нетрудоспособности и ведение стабильных хронических НИЗ. Но это именно основания для организации ТМК, а не доказательство, что очный приём больше не нужен.
Что нужно оформить перед и после ТМК через MAX?
Нужно выполнить требования основного текста приказа: учёт врача в модуле «Персонал», слот ТМК, информированное согласие, затем протокол и эпикриз. Но сами основания из приложения не заменяют этот документооборот.
Можно ли по приказу считать ТМК заменой очного приёма?
Нет. Приказ задаёт правила применения и оформления ТМК, а в части сценариев прямо сохраняет решение о необходимости очного приёма по итогам дистанционного контакта. Из него нельзя выводить клиническую эквивалентность.
Куда обращаться за техподдержкой и инструкцией по MAX?
Приказ указывает оба канала: телефон (3852) 55-54-76 доб. 2 после заявки на http://redmine.corp.zdravalt.ru и доступ к инструкции по работе в MAX. Но это организационная поддержка, а не отдельное основание для ТМК.
Источники
Источник: Официальный интернет-портал правовой информации
Приказ Минздрава Алтайского края от 30.10.2026 №383 — основания телемедицинских консультаций